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脑瘫儿上肢功能六大训练要点
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1、促进手臂与肩胛带的分离:

①让患儿俯卧于治疗师的膝上,治疗师的手固定住患儿的肩胛带,鼓励其做伸手向前的运动。②患儿俯卧于地板上,做双手滚圆棒的动作。③患儿在俯卧位下,做双臂伸直、外展、后伸的动作。④患儿取侧卧位,做上肢在胸前的滑行性动作。⑤可利用拉锯、推刨具、投篮与传球动作进行肩关节屈伸训练。⑥利用书法、绘画、舞蹈的手势动作进行肩关节内收、外展训练。



2、增加肩胛带的自主控制,提高上肢的稳定性:

①患儿取俯卧位,用双肘支起上身,做左右、前后的重心转移。②患儿俯卧在滚筒上,双手交替支撑,做向前、向后爬行的动作。③患儿维持手膝四点支撑姿势于摇板上,治疗师控制摇板,并做缓慢的晃动。④患儿俯卧在滚筒上,一手支撑于地面上,并在支撑臂的肩部施以适当的压力,另一手从事某一作业活动。⑤坐或站位下,患儿双手与治疗师的双手共持一根木棒,做对抗性推的动作。



3、诱发肘关节伸直:

①肩胛带前伸,伸肘够物,或手握一硬的圆锥状物体去触碰前方某一目标。②患儿手握一端带有磁铁的柱状物,去吸放在桌面上的金属物,动作过程中要求涉及肘关节的伸直。③对于年幼的患儿,可将其抱坐于腿上,让其伸手去拍治疗师的手掌,注意不要让他失去姿势控制。


4、坐位平衡训练:

可进行头部直立调节,侧方、后方平衡反射的训练,坐位的保护性伸展姿势的诱发。如:①患儿坐于半圆型晃板上,治疗师立于身后保护其安全,鼓励患儿当身体向左晃动时伸左手向左侧够物,向右晃动时伸右手向右够物。②患儿骑坐于半圆型晃板上,治疗师立于一侧保护其安全,鼓励患儿当身体向前晃动时伸手向前够物。当以上的功能都具备时,可以进行坐位的游戏作业训练,必要时可利用特制的椅子等作辅助用具,进行坐位作业训练。


5、诱发手到口的动作:

①双手交叉互握,让患儿做双手触摸口部的动作。②鼓励患儿手抓食物,或将一些食物涂在手指上,做手到口的动作。


6、诱发双手在中线上的活动:

①侧卧位,肩前伸,用手玩物,或用手去触碰另一只手及身体的某一部位。②仰卧位,保持双手交叉互握状态,或用两手同时触碰胸上方的物体,或双手轮流抓放一物体。③双手操控简单的玩具。


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